close

Obezite Cerrahisi

Vücut kitle indeksi 35’in üzerinde olan ve 30’un üzerinde olup yandaş hastalık gelişmiş olan hastaların tedavisinde obezite cerrahisi kalıcı tek yöntemdir. Obezite cerrahisi yaşam kalitesini artırması ve beklenen yaşam süresini uzatması nedeniyle, diyetle kilo veremeyen hastalar için önemli bir alternatiftir. Komplikasyon oranları çok düşük olduğundan ve istenilen kilolara hızla ulaşılması sebebiyle giderek tercih edilen yöntem olan Obezite Cerrahisi, İstanbul Cerrahi Hastanesi’nde doğru hasta seçimi sonrası alanında uzman hekimler tarafından yapılmaktadır. 

İstanbul Cerrahi Hastanesi’nde Obezite Cerrahisi Yöntemleri;

  • Mide Balonu
  • Mide Küçültme Ameliyatı
  • Tüp Mide Ameliyatı


Mide Küçültme Ameliyatı

Mide küçültme ameliyatlarında midenin büyük bir bölümü bypass edilerek küçük hacimli bir mide bölümü hazırlanarak ince bağırsaklara dikilmektedir. Bu ameliyatta hem diğer obezite cerrahisi ameliyatlarında olduğu gibi mide hacminin küçültülmesi hem de bağırsakların bir bölümünün devre dışı bırakılarak, tüketilen yiyeceklerin bir kısmının emilmeden atılması hedefleniyor. Böylece hastalar daha az gıdayla doyabilmektedir. Gastrik bypass (mide küçültme) cerrahisi de diğer obezite ameliyatları gibi genellikle laparoskopik yöntemle yapılmaktadır. Karın bölgesine açılan küçük kesilerden girilerek ameliyat gerçekleşmektedir. Böylece hasta ameliyat sonrasında gelişebilecek olası yara enfeksiyonu ve fıtık gibi risklerden de büyük ölçüde korunmuş olmaktadır. Cerrahiden sonra küçük miktarlarda gıda alınmasıyla hastalar kolayca doygunluk hissetmekte ve bir süre sonra bu tokluk iştah kaybına dönüşmektedir. Genel gıda alımı anlamlı şekilde azalmaktadır. 

Yeni oluşturulan midenin küçülmüş boyutuna ve azalmış gıda emilimine bağlı olarak, gerekli vitamin ve mineral desteklerin kullanımı için cerrahın ve diyetisyenlerin talimatlarının izlenmesi gerekmektedir. Böylece hasta vitamin ve mineral kaybı yaşamadan kilo verebilmektedir. İstanbul cerrahi Hastanesi’nde hastalar genellikle ameliyattan üç veya dört gün sonra taburcu edilebilmektedir.


Tüp Mide Ameliyatı (Sleeve Gastrektomi)

Dikey Sleeve Gastrektomi veya uzunlamasına "Dikey Gastrektomi’’, midenin %75’ inin dikey olarak çıkarılarak midenin bir muz veya tüp şekline dönüştürülmesidir. İşlem laparoskopik olarak stapler denilen tel zımba ile yapılmaktadir. 

Laparoskopik Sleeve Gastrektomi (LSG), yüksek vücut kitle indeksi (VKİ) ile yüksek riskli hastalar için güvenli ve kilo kaybı açısından etkili bir cerrahi yöntemdir. 

Sleeve Gastrektomi Laparoskopik olarak yapılabilen mide hacmini küçülten yeni bir obezite cerrahi tekniğidir. Mide yemek borusunun devamı gibi tüp şeklini almaktadır. Mide hacmi % 25’ e düştüğünden hastalar önceden yediklerinin 1/4' ünü yediklerinde doymaktadirlar. Bu yöntemde bağırsaklarda bypass yapılmadığı için emilim bozukluğu oluşmaz, daha az yemek kilo kaybına neden olmaktadır.

Sleeve Gastrektomi, yemeği kısıtlayıcı bir yöntem olarak ortaya çıkmıştır. Ancak hormonal değişiklikler yoluyla da metabolik etkilerinin olduğu anlaşılmıştır.

Sleeve Gastrektomi (Tüp mide) ameliyatı son yıllarda giderek artan oranlarda uygulanmaya başlamıştır. Sleeve Gastrektomi ameliyatı sırasında midenin büyük bir kısmı geriye dönüşü olmadan çıkarılmaktadır. Geriye bırakılan mide dokusu yaklaşık 150-200 ml civarındadır. 

Sleeve Gastrektomi ameliyatının obezite üzerinde iki tür etkisi vardır:

  1. Mide hacmi küçültüldüğü için daha erken doyulmaktadir.
  2. İştah hormonlarının büyük bir kısmı midede üretildiği için iştahta azalma ve öğün aralarında açlık hissinde gerileme görülmektedir.
Up